自閉癥兒童能不能康復，近些年，一些自閉癥兒童和家長已經用他們的實事，證明了：自閉癥兒童是可以康復的。

自閉癥兒童康復是綜合干預的結果，而不是單純的兒童技能訓練。

從事自閉癥研究、診斷、干預等工作的人士及自閉癥兒童家長都知道，孤獨譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD）又稱自閉癥，是一種生物性神經發育障礙，自閉癥兒童除了身體發育的問題：比如：精細動作、感統、免疫力低下等癥狀，更多表現的是心智發育的異常，比如：說話晚或者語言表達障礙，情感交流障礙，社會交往障礙，刻板行為，理解能力有限，邏輯思維能力低下，記憶力弱、注意力不足、沒有領悟的能力、不會分析判斷做出理性決策等等現象。

關于這點，需要從兒童大腦神經發育的基礎能量供給：自閉癥兒童大腦血流灌注開始，論述到自閉癥兒童大腦神經發育，以及心智發育。

自閉癥兒童的定義是：“大腦神經廣泛性發育障礙”。腦科學研究證實，兒童心智發育的生物基礎，是大腦神經網絡的發育。

腦的功能是什么？有些家長可能不了解，也不懂為什么大腦發育障礙，會讓自閉癥兒童出現那么嚴重的問題？下面，簡單介紹一下大腦的結構與功能。

大腦的功能

人類的大腦可以區分為三個部分：腦核、腦邊緣系統、大腦皮質

腦核

腦核部分是掌管人類日?；旧砘顒拥奶幚?，包括呼吸、消化、心跳、覺醒、運動、睡眠、平衡、早期感覺系統等。

我們所有的生理活動，都是在大腦腦核的神經細胞的支持下，才能維持正常的生命基礎活動。大腦腦核血供不足，神經細胞的動力就會下降，功能也無法正常發揮，呼吸、消化、心跳、睡眠、運動、感統都可能會出現問題。

腦邊緣系統

腦邊緣系統是負責行動、情緒、記憶處理等功能，另外，它還負責體溫、血壓、血糖、以及其它生理活動等。

腦邊緣系統參與了行動決策、行動執行、情緒反應、記憶力等，以及體溫調節、血壓、血糖調節、激素的生產以及釋放等。

大腦皮質

大腦皮質則負責人腦較高級的認知和情緒功能，它區分為兩個主要大塊左大腦和右大腦，各大塊均包含四個部份：額葉腦、頂葉腦、枕葉腦、顳葉腦。

大腦皮層是心智的生物基礎，我們的一切心智能力：情感表達的能力、情感溝通的能力、語言表達能力、邏輯思維能力、理解判斷能力、圖像識別能力、理性決策能力、情緒調控能力、社會交往的能力、書寫的能力等，以及高級思維能力：領悟力、領導力、管理能力、領悟自然規律的能力、觸類旁通的能力、推己及人的能力等等，都由大腦皮層支持。

以上關于大腦的簡單介紹，讓我們看到，自閉癥兒童的心智發育普遍遲緩，他們社交障礙、刻板行為、語言表達、情感表達、記憶力、注意力、理解能力等等問題的出現，都是大腦神經發育障礙的結果，從解除病因入手，才是自閉癥康復的正確道路。

自閉癥兒童為什么會出現大腦發育障礙？

近些年的醫學研究，開始逐漸關注到，自閉癥兒童的大腦皮層血流灌注問題。而不論是醫院還是研究機構，都發現了一個共同現象：自閉癥兒童大腦腦區，存在大面積的血流灌注不足現象。

影像學研究發現，自閉癥譜系障礙兒童在大腦皮層，及皮層下結構，存在不同程度的血流灌注不足。

自閉癥兒童大腦血流灌注異常，主要表現在大腦皮質，小腦和皮質下多處結構，集中表現在大腦皮質的額葉，顳葉，以左側額葉最為常見，在尾狀核、殼核、丘腦下部、海馬、枕葉的血流量均存在不同程度的下降。

下面截取了其中幾篇研究論文，供家長們參考。

研究1：

注：自閉癥兒童家長大多知道鄒小兵的名字，這個研究結果顯示：56例自閉癥兒童中，42例自閉癥兒童存在局部血流低灌注，發生率為75%，主要表現在：雙側海馬回、顳葉、額葉、島葉、扣帶回、枕葉等部位，提示自閉癥的發生，與上述腦功能改變有關。

研究2

注：在這項針對66例自閉癥兒童的研究發現，98.5%出現腦血流灌注異常，60例腦血流灌注降低，占比92.3%。5例除了腦區腦血流降低，也有其他腦區腦血流增高的現象，占比7.69%。

結論是：自閉癥兒童大多數存在腦血流灌注異常，以腦血流降低為主，發生部位以顳葉以及海馬回為主，且單發少見。

這項研究也發現了，有5例自閉癥兒童的大腦血流有局部腦血流增高的現象。腦血流的增高，會導致相應的腦區功能增強，這可能也與自閉癥兒童的某些方面，異于常人有關。

研究3：

注：在這項研究中，發現自閉癥兒童的顳葉、尾狀核、殼核、丘腦下部、海馬、枕葉的血流量均存在不同程度的下降。

腦血流灌注不足的危害

人類的大腦比重占人體的2%，但耗血量是人體的20%，耗氧量占25%。也就是大腦用人體50分之一的比重，消耗了人體五分之一的血液供給，消耗了人體四分之一的氧氣供給。

自閉癥兒童大腦皮層以及多個腦區的血流灌注不足，必然導致兒童大腦神經細胞因缺血缺氧而出現發育障礙，得不到足夠的氧氣，細胞發育就會出現障礙。細胞發育出現障礙，相應腦區的功能隨之出現發育遲緩的現象。

這也回答了，為什么單純ABA干預訓練，對自閉癥兒童并不能從根本上改善的原因：強化訓練，就如同在強制一臺電壓不足的冰箱制冷一樣，無謂增加機器的損耗。

綜上：對因治療，恢復大腦血流灌注，是自閉癥兒童康復的基礎。

未完待續